Conséquences de la mise en place d’un analyseur AQT 90 FLEX au laboratoire Biogroup-LCD sur la prise en charge des patients aux urgences

Les médecins urgentisites de la clinique Lambert ont demandé la disponibilité des dosages de troponine et D-dimères

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La nécessité d’un analyseur d’immunodosage

Située à La Garenne-Colombes, au nord-ouest de Paris, la Clinique Lambert est un établissement de santé affilié au groupe Ramsay Générale de Santé.

En 2013, le laboratoire d’analyses BioparisOuest installé à la clinique Lambert a déménagé à Levallois (Biogroup-LCD), ce qui a permis au laboratoire de la Clinique de devenir un site périphérique. Le service d'accueil des urgences (SAU) a continué d’envoyer ses examens de laboratoire sur la plateforme technique, mais après l’ouverture de son service des urgences (ED) en 2019, la rationnalisation des activités du SAU est devenue une priorité.

Après avoir discuté avec l’équipe sur les bénéfices potentiels que l'on obtiendrait en réduisant le temps d’attente des résultats, le laboratoire Biogroup-LCD de la Clinique Lambert a mis en place un analyseur d’immunodosage AQT90 FLEX en collaboration avec le service des urgences.

L’équipe de la clinique Lambert en France avec l’analyseur d’immunodosage AQT90 FLEX

Personnel de la Clinique Lambert, de gauche à droite : Béatrice Terrasse – Pharmacienne, Biologiste médicale / Francine Barrier – Technicienne de laboratoire / Karine Callaud – Technicienne de laboratoire

La facilité d’utilisation est cruciale, car seuls quatre d’entre nous utilisent l’analyseur AQT90 FLEX au laboratoire périphérique. »

- Béatrice Terrasse, Pharmacien, Biologiste médicale

Choisir un analyseur

Béatrice Terrasse, pharmacienne et biologiste médicale de la Clinique, a expliqué les différents éléments qui ont contribué à leur décision, notamment « la connectivité au poste de validation MPL... la possibilité de tester la troponine et les D-dimères sur le même tube EDTA et sur sang total [1, 2] » ainsi que le respect des exigences d’accréditation du COFRAC [3].

Le choix des paramètres a été effectué en concertation avec les médecins des urgences.

Installation et utilisation de l’analyseur AQT90 FLEX aux urgences

Radiometer a soutenu la Clinique tout au long du processus de mise en œuvre de la solution, en particulier en ce qui concerne la qualification, la validation des méthodes, la formation et l’habilitation de tout le personnel au laboratoire.

Bénéfices de l’analyseur AQT90 FLEX pour les soins prodigués aux patients aux urgences

Comme on l’a vu dans d’autres études [5, 6], l’utilisation de l’analyseur AQT90 FLEX a été associée à des délais d’attente plus courts pour l'obtention des résultats patients et à un meilleur flux des patients. Par conséquent, les patients pourraient être orientés vers le bon service et, le cas échéant, rentrer chez eux plus rapidement qu’auparavant.

La mise en place de l’analyseur AQT90 FLEX a aussi modifié les pratiques et a permis de soulager les équipes, comme l’explique le Dr Ohana : « Aux urgences, il faut aller vite ! Nous ne pouvons pas nous permettre d’attendre un coursier, car une crise cardiaque n’attend pas. »

Enfin, la mise en place d’un contrat clinico-biologique entre le laboratoire et le service des urgences a facilité le renforcement des relations entre ces deux services.

En moyenne, nous avons pu économiser 1,5 heure sur le délai d’obtention des résultats [4] grâce à l’utilisation de l’analyseur AQT90 FLEX, ce qui a permis d’améliorer considérablement la durée d’hospitalisation des patients aux urgences de la clinique Lambert.

- Benjamin Ohana, spécialiste des soins d’urgence

Benjamin Ohana, spécialiste des soins d’urgence à la clinique Lambert

Clinique Lambert, Groupe Ramsay Générale de Santé, France

Environ 150 lits
Urgences hospitalières (24h/24, 7j/7)
3500 consultations de patients aux urgences par an
Analyseur AQT90 FLEX

Références

1. Insert Kit de test AQT90 FLEX TnI. Référence : 990-872
2. Insert Kit de tests D-dimère de l'AQT90 FLEX. Référence : 990-870
3. https://www.cofrac.fr/en/who-we-are/our-organisation/laboratories-division
4. DC-085603 Data-on-file: Clinique Lambert France 2022
5. Nørgaard B, Mogensen CB. Blood sample tube transportation system versus point of care technology in an ED; effect on time from collection to reporting? A randomized trial. SJTREM 2012; 20, 71.
6. Brousse et al. Optimization of Patient Management in the Gynecology Emergency Department Using Point-of-Care Beta hCG. Diagnostics 2022; 12, 7.

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